为了进一步推动国内实验室白血病/淋巴瘤免疫表型分析的质量控制工作，在中心“优秀人才培养计划”项目的支助下，我于2016年6月1日至7月31日前往西班牙萨拉曼卡大学医院流式细胞术实验室进行了为期2个月的访问学习。该实验室是欧洲致力于白血病/淋巴瘤免疫表型分析标准化工作的EuroFlow协会的主要成员之一，实验室上级部门——肿瘤研究中心主任Prof. Alberto Orfao是EuroFlow协会负责技术建立和标准制定的副主席。

访学期间，我对血液淋巴系统肿瘤的流式细胞术诊断和监测标准、正常造血细胞发育成熟模式、急性白血病/淋巴瘤免疫分型和微小残留分析、样本收集、实验室常规样本处理操作和白血病/淋巴瘤免疫分型室间质评等内容进行了深入了解和学习，并参与了血液淋巴系统肿瘤典型病例讨论，收获很大。

EuroFlow作为欧洲乃至全球第一家多中心合作的白血病/淋巴瘤免疫分型标准化平台，为促进免疫分型标准化工作的全球化合作、提高参与实验室检测过程的标准化和检测结果的一致性提供了一个很好的思路。EuroFlow协会工作的亮点归结为三方面：一是过程的标准化。在其严谨的分析前质量控制的基础上，EuroFlow平台根据样本类型、临床资料以及相关辅助检查的结果，采用相对应的八色荧光抗体组合方案进行检测。流式细胞仪的检测相关参数经过标准化设置（通过调节电压使标准平台指定的8色校准微球的各个参数都处在允许范围之内，然后进行颜色补偿），确保使用该标准化平台的各实验室能获得一致的检测图形。二是合作建立数据库。在标准化运作的基础上，参与多中心合作的20家参考实验室共同收集用MICM金标准明确诊断的各种类型的病例和检测数据，并整合建立数据库。三是功能强大的分析软件和数据库比对。数据分析软件Infinicyt是EuroFlow平台的另一亮点，该软件可以通过将同一个panel中不同抗体组合中的相同骨架指标，把各抗体组合检测数据联系起来进行多维运算分析，最终通过与数据库中积累的大量数据图形进行比对，可以对95%以上的病例自动得到可信的判断结果。传统意义上的免疫表型分析更多的是依赖检测人员的临床经验、知识储备和数据分析能力，而这成为导致不同实验室之间水平存在差异的最重要环节。按原有思路，提高各实验室检测结果的一致性似乎还有很长的路要走。而EuroFlow平台的出现和成熟为这一目标的实现显示了一条新的路径，其运作思路是：通过多中心合作建立数据库的方式，使得新参与的实验室仅通过标准化的样本处理、仪器参数设置和数据收集，就可以通过与数据库比对获得可靠的诊断结果。这样的运作方式可以使新参与实验室在短期内迅速提高检测水平，并与所有参与实验室的结果具有高度一致性。

此次访学收获颇丰，有助于为我们今后工作中建立行业标准、开展该检测项目的室间质评以及提高该领域检测结果的一致性工作提供诸多借鉴。